שיניים שחוקות, קצוות שנשברים, רגישות לקור או כאבים בלסת כשקמים בבוקר הם סימנים שכדאי לבדוק. לפעמים השחיקה קשורה לחריקת שיניים או להידוק הלסתות בזמן השינה. במקרים אחרים, הסיבה יכולה להיות חומציות, הרגלים שמפעילים לחץ על השיניים או גורמים נוספים. גם הביטוי ״שן על שן״ עשוי לתאר מצבים שונים בסגר השיניים. לכן, כדי להבין מה גורם לשחיקה ואיזה טיפול מתאים, חשוב להתחיל בבדיקה ואבחון ולא להניח שמדובר בבעיה אחת בלבד.
מה פירוש ״שן על שן״?
״שן על שן״ הוא ביטוי שאנשים משתמשים בו כדי לתאר את האופן שבו השיניים העליונות והתחתונות נפגשות, ולעיתים גם מגע ישיר בין שיניים קדמיות. ברפואת השיניים בודקים את הסגר, כלומר את המפגש בין השיניים כשהפה נסגר ובזמן תנועת הלסת. בבדיקה אפשר לראות אם יש מגעים חריגים, עומס על שן מסוימת או סימני שחיקה.
חשוב לדעת שלא כל סגר שנראה לא רגיל גורם לנזק או מחייב טיפול. גם המונח ״שן על שן״ אינו אבחנה בפני עצמה. רופא השיניים בוחן את מבנה השיניים והלסתות, את סימני השחיקה ואת התלונות של המטופל, ורק לאחר מכן מחליט אם יש צורך בטיפול.
הפתרון: סד לילה – Dream🌙Guard מבית ד"ר פיסקוס – לצפייה >
מה גורם לשחיקת שיניים?
שחיקת שיניים היא אובדן הדרגתי של חומר השן. אחת הסיבות האפשריות היא מגע חוזר בין השיניים, למשל בזמן חריקה או הידוק לסתות. חריקת שיניים, שנקראת גם ברוקסיזם, יכולה להתרחש בזמן ערות או במהלך השינה. אדם לא תמיד מודע לכך שהוא חורק או מהדק את השיניים, ולעיתים בן או בת הזוג הם שמבחינים ברעש.
עם זאת, שחיקת שיניים אינה נגרמת תמיד מחריקה. היא עשויה להיות קשורה גם לחשיפה ממושכת לחומצות, למשל ממזונות ומשקאות חומציים או מחומצות קיבה, וכן להרגלים כמו צחצוח חזק מדי או נשיכה חוזרת של חפצים. לעיתים פועלים כמה גורמים יחד. אבחון נכון של הסיבה מסייע לבחור טיפול מתאים ולצמצם את הסיכון להמשך השחיקה.
איך מזהים שחיקת שיניים או חריקה בלילה?
שחיקת שיניים יכולה להתפתח בהדרגה, ולכן לא תמיד מרגישים בה בתחילת הדרך. סימנים אפשריים כוללים משטחי לעיסה שטוחים יותר, קצוות שיניים סדוקים או שבורים, שיניים שנראות קצרות יותר, רגישות לקור או למגע, וכאבים או עייפות בשרירי הלסת. יש אנשים שמתעוררים עם תחושת לחץ בלסת, כאב באזור הפנים או כאב ראש. סימנים כאלה אינם מוכיחים כשלעצמם שיש חריקת שיניים, אבל הם סיבה טובה לפנות לבדיקה.
גם רעש של חריקה בזמן השינה יכול להצביע על ברוקסיזם. במקרים אחרים אין רעש, אך רופא השיניים עשוי לזהות סימני שחיקה בבדיקה. חשוב לא להמתין עד שנשברת חתיכה מהשן, במיוחד אם יש רגישות, כאבים או שינוי שנראה לעין.
איך מאבחנים את הסיבה לשחיקה?
האבחון מתחיל בשיחה על התסמינים, מתי הם מופיעים, האם יש הידוק או חריקה ידועים, והאם קיימים כאבים בלסת או רגישות בשיניים. לאחר מכן רופא השיניים בודק את השיניים, את השחזורים הקיימים ואת שרירי הלסת, ומעריך את דפוס השחיקה ואת סגר השיניים.
לפי הממצאים, ייתכן שיהיה צורך לבדוק גם גורמים נוספים, כגון הרגלים, חשיפה לחומצות או תרופות מסוימות. אם יש חשד להפרעת שינה או לבעיה רפואית אחרת, הרופא עשוי להמליץ על בירור נוסף אצל גורם מתאים. המטרה היא להבין מה קורה בפועל, ולא לבחור טיפול רק לפי מראה השיניים.
טיפול בחריקת שיניים בלילה
כאשר יש סימנים לחריקה או להידוק בזמן השינה, רופא השיניים עשוי להמליץ על סד לילה שמותאם לפה. הסד מפריד בין השיניים ומסייע להגן עליהן מפני נזק שנגרם מהמגע החוזר. חשוב להבין שסד לילה נועד להגן על השיניים, אך הוא לא בהכרח מבטל את עצם החריקה או את כל הגורמים לה.
סוג הסד והתכנון שלו צריכים להתאים למצב השיניים, לסגר ולצרכים של המטופל. במרפאת ד״ר גלעד פיסקוס ניתן לבדוק את מצב השיניים ואת סימני השחיקה ולבחון התאמה של סד הלילה Dream Guard. אין לבחור סד או להשתמש בו לאורך זמן בלי הערכה של רופא שיניים, במיוחד אם יש כאבים, שיניים רגישות או שחזורים שנשברים.
מה עושים אם השיניים כבר נשחקו?
אם נגרם נזק לשן, בודקים תחילה את היקף השחיקה ואת הסיבה לה. לעיתים אפשר להסתפק במעקב ובהפחתת הגורמים שממשיכים לפגוע בשיניים. במקרים אחרים, כאשר יש שבר, רגישות משמעותית או פגיעה בתפקוד או במראה, אפשר לשקול תיקון של השן. האפשרויות עשויות לכלול שחזור או טיפול משקם אחר, בהתאם למצב ולכמות חומר השן שנותרה.
לא כל שן שחוקה זקוקה לציפוי חרסינה, ולא כל שינוי במראה מחייב טיפול אסתטי. אם נשקל טיפול משקם, חשוב לתכנן אותו באופן שמרני ככל האפשר ולבדוק כיצד מגינים על התוצאה מפני המשך שחיקה. הבחירה בין האפשרויות נעשית לאחר בדיקה אישית, ולא לפי פתרון אחיד שמתאים לכולם.
מתי כדאי לפנות לבדיקה?
מומלץ לקבוע בדיקה אם שמתם לב לשיניים קצרות או שטוחות יותר, לשברים חוזרים, לרגישות חדשה, לכאבים בלסת או לכך שמישהו שומע אתכם חורקים שיניים בלילה. גם אם אין כאב, בדיקות שיניים שגרתיות עשויות לעזור לזהות סימני שחיקה מוקדם. ככל שמבינים מוקדם יותר מה גורם לה, כך אפשר לשקול דרכים למנוע החמרה ולשמור על השיניים.
